2020年4月9日，Clinical Infectious Disease（IF=9.05）刊登了一项由广州医科大学附属第一医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院李时悦/叶枫团队的研究结果。“Effect of throat washings on detection of 2019 novel coronavirus”。 本研究首次开发咽漱液样本用于新型冠状病毒核酸检测，同时与鼻拭子检出率进行了比较，发现咽漱液阳性率高于鼻拭子标本。

    2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎席卷全球，其传播迅速广泛，传染性强，给全世界人民的生命健康带来巨大威胁。截止2020年4月21日，全球累计确诊感染人数已超过240万。因此，及时、准确地诊断该病对于控制其暴发流行以及保障人民生命安全至关重要。

    核酸检查是目前新冠病毒感染的主要检测手段，但研究表明，不同的采样标本对新冠病毒核酸检测的敏感性不一。目前不仅新冠病毒感染患者的诊断和病情检测需要反复采样检测新冠核酸评估病情，且大规模社区筛查同样需要采样检测病毒。最优的采样标本应符合：1.无创、方便易行；2.病毒核酸检测阳性率高；3.采样时不需与患者接触；4.尽可能避免气溶胶生物安全问题。

    目前鼻咽拭子是最常用的检测新冠核酸的样本，且研究表明鼻拭子新冠病毒核酸检测阳性率高于咽拭子。然而，鼻拭子采样，患者普遍都有明显的不适感，其次，鼻拭子采样无法避免与患者接触导致采样人员感染风险增加这一问题。且对于巨大的感染人数，鼻拭子采集需要花费巨大的采样时间和人力资源。因而开发新的、安全性高、方便、可操作性强的样本检测新冠核酸亟待解决。

    针对这一问题，李时悦/叶枫团队提出咽漱液采样方式，通过无菌生理盐水震荡咽后壁的方法，可获得更多的上皮细胞，提高其检测阳性率。为此我们同时采集新冠病毒肺炎患者的咽漱液及鼻拭子进行新冠病毒核酸检测，对比两者阳性率。

    研究共纳入确诊为新型冠状病毒肺炎患者11例，其中6例痰新冠核酸病毒检测阳性患者仍在住院隔离，剩余5例患者已达到出院标准进入14天观察期。男性9例，女性2例，年龄26-83岁。留取咽漱液、鼻拭子标本各24例次，采样检测距发病时间平均天数为（53±2）天。6例次鼻拭子新冠核酸病毒检测阴性，其对应的咽漱液新冠核酸病毒检测结果为阳性。17例次咽漱液新冠核酸病毒检测阴性，其对应的鼻拭子新冠核酸病毒检测结果均为阴性。咽漱液病毒核酸阳性率高于鼻拭子采样标本，P=0.031，见表1。

表1  24例次不同采样方式新冠核酸病毒核酸检测结果比较

    目前，全球疫情严峻，咽漱液作为一种无创、易行、有效的采样方式，可用于新冠病毒核酸检测。患者自行留取，避免与感染患者接触，减少医务人员感染风险。同时可大大减少取样所等待的时间，尤其对于目前感染患者数目巨大、有限的医务人员和繁忙的临床工作是非常重要的。