咳嗽是新冠病毒感染,特别是奥密克戎变异株感染最常见的症状,急性咳嗽的发生率大约为60%~85%。最近中国咳嗽联盟组织的一项全国性调查显示奥密克戎变异株感染咳嗽在人群总体发生率高达 90%以上。咳嗽不仅是新冠病毒感染急性期最常见的症状,在急性期症状消失后,也是恢复期患者最突出的症状,咳嗽是临床医生无法回避的难题,同时,部分患者可发展为亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽,严重影响患者的日常学习、工作与生活。新冠感染患者咳嗽不仅与新冠病毒感染本身诱发的急性炎症有关,也与患者慢性气道基础疾病、新冠病毒感染并发症与慢性咳嗽病因等因素有关。在近期新冠病毒感染流行的情况下,如何对新冠病毒感染相关咳嗽进行诊断、鉴别诊断及治疗是我们临床医生当前面临的一个突出问题。鉴于此,由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和国家呼吸医学中心牵头,组织全国有关专家紧急启动了《新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识》的制订工作,于2023年1月16日正式在《中华结核和呼吸杂志》在线发表。
本共识的通讯作者为广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室的赖克方教授,钟南山院士担任专家顾问组总顾问,沈华浩教授(浙江大学医学院附属第二医院)与赖克方教授担任专家组组长,全国众多呼吸病学专家参与了本共识的制订和评阅等工作。
《新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识》包括流行病学与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及展望五个部分。新冠病毒感染咳嗽主要依据咳嗽的病程分为新冠病毒感染急性咳嗽(咳嗽<3周)、新冠病毒感染亚急性咳嗽(咳嗽:3-8周)及新冠病毒感染慢性咳嗽(咳嗽>8周),共识分别从这三类咳嗽的诊断与鉴别诊断进行了阐述。新冠病毒感染急性期咳嗽的诊断主要依赖于流行病学史与临床病史,结合抗原或核酸检查,临床上多为急性上呼吸道感染、急性气道-支气管炎所致,但也要注意肺部感染、肺血栓等严重疾病及基础疾病所致。部分患者可发展为亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽。亚急性咳嗽可按感染后咳嗽进行处理,有条件者进行气道炎症与胸部影像学等检查,根据具体情况进行处理。慢性咳嗽参考慢性咳嗽病因诊断流程进行诊断与鉴别诊断。此外,本共识结合中医专家临床诊治经验,总结了新冠病毒感染咳嗽可能出现的常见证候类型及其临床表现,并将其治法方药进行了介绍。
本共识的发表期待为临床医生管理新冠病毒感染咳嗽患者提供更为规范的指导与参考,同时为后续新冠病毒感染咳嗽的机制及临床治疗研究指明方向。
原文链接:https://rs.yiigle.com/yufabiao/1443678.htm