12月15日，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山开展一场主题为“新冠（Omicron）疫情动态及应对”的线上讲座。

    在讲座上，钟南山总结抗疫取得的成就，系统分析全国范围第二波奥密克戎疫情的特点，同时介绍奥密克戎的生物学特征、致病性以及如何在大学校园内加强个人防护等。

关于奥密克戎传染与感染

01.
感染过奥密克戎后
一年内再感染比例非常小

    钟南山表示，奥密克戎（BA.4/5， BF.7）感染不可怕，绝大多数可在7~10天完全恢复。自己的孙女感染3天后恢复。

    “当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山回顾新冠疫情三年，列了两组数据：

◎ 在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率（死亡/确诊人数）为4.65%。

◎ 奥密克戎进入中国后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数约25万，累计感染人数近170万人，病死率（死亡/确诊人数）为0.24%。0.24%是包含了早期的数据，最近已经接近0.1%。

    钟南山表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。

02.
奥密克戎变异越快
传染性越强

    钟南山表示，在奥密克戎出来以前，贝塔、伽马、德尔塔等毒株有变异，但是变异不多。但从2022年的传播数据来看，奥密克戎明显比原来的毒株变异要快得多。

    目前，奥密克戎突变频率越来越多，现在总突变率已经达到96.4%，换句话说，还没有出现突变的，只有不到4%，接近饱和。所以由于奥密克戎的突变越多，对疫苗对各方面抵抗力就越强，传染性就越厉害。

03.
病死率接近季节性流感
不是爆发性的

    从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。

    他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为奥密克戎的病死率已相当于季节性流感，不是爆发性的。

关于感染症状与后遗症

01.
奥密克戎感染部位主要集中在上呼吸道

    “当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山说，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。

    在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。

02.
感染奥密克戎越晚
症状或越轻

    钟南山表示，疫情是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现辛苦症状的机会越来越少，随着时间的推移会是这样。

    他表示，还是要以预防为主。“我相信到最后，会有越来越多的感染者是无症状。”

03.
奥密克戎毒株“北强南弱”？
两种毒株没有明显差异

    针对最近社会上流行的奥密克戎毒株“北强南弱”说法，钟南山说，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7。BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。

    钟南山还表示，“近期在北京流传的‘朝阳毒株’比‘海淀毒株’强的言论，也是没有根据的，只是个例反映出的情况。”

04.
疼痛厉害≠重症

    钟南山表示，在北方，潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性。大部分人在感染后没有很明显的症状，即无症状感染者。部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，即为轻型患者。

    他指出，发热温度高、全身疼痛让患者很不舒服，但这与医学上的重症轻症是两回事，并不是说疼痛得厉害就是重症。

05.
奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低

    谈及后遗症问题，钟南山表示，由于疫情发生至今只有三年，关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现，很多病例慢慢缓解，不见得是“后遗症”。

    研究显示，奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低，无症状感染者基本无新冠后遗症。在感染前接种过疫苗的患者，出现后遗症的风险下降。

关于防控重心与方式

01.
防控重心转移到重症
不意味着要“躺平”

    从卡塔尔全国数据可知，奥密克戎感染对BA.4/5再感染保护率78%，发生二次感染后症状保护率为76.2%；而丹麦40万人数据指出，奥密克戎感染对BA.5二次感染保护率92.7%，明显高于早期德尔塔感染者对BA.5的保护率。

    钟南山表示，经过不断变异，奥密克戎病死率降低至正负值0.1%，奥密克戎感染不可怕，所以现在疫情的名字已经不叫“新冠肺炎”，因为肺炎基本不存在。

    因此，如今防控政策的重心应从防控感染到防控重症。“这是否意味着我们预防感染不用做了呢，全部躺平呢？不是的，我们预防感染还是要做，而且很重要。”

02.
“大家一起阳”不可取
呼吁加速疫苗加强接种

    钟南山说，现在有种说法“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。

    钟南山强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种。他谈到，用异种疫苗加免，也即在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗，效果明显提高。

03.
个人如何应对新冠
钟南山提出8点建议

    青年人如何应对新冠？钟南山表示，青年人感染新冠后的重症率很低，若感染后自我健康监测未出现预警症状，则可继续居家隔离，把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者；若出现可疑的预警症状，仍需要就近就诊。他建议与老人同住者也接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集。

此外，在讲座中，钟南山就个人如何应对感染提出8条建议：

• 加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；
• 不应为感染而害怕；
• 大多数感染者不需要去医院；
• 居家注意常做抗原检测；
• 若持续发热一定要去医院；
• 患一般慢性病老年人也要打疫苗；
• 囤药没有太大必要；

• “老药新用”要经严格实验。

本文转载自“广东卫生在线”公众号