国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

科研伦理审批表
发布: 2016-12-29

下载地址:http://breathchina.s62.uweb.com.cn/upfile/2016/12/20161229165448_639.doc

 

 

申请单位:                                       月   日 

项目名称 

 

参加研究人员 

 

项目起止时间 

 

项目负责人及联系电话 

 

项目类型 

 

试验设计

  

项目摘要(研究目的、方法等)

 

 

 

项目涉及的主要伦理问题及解决方案

   

 

 

 

 

                        项目负责人签名:

                        日期:        

科室审核意见

 

 

 

 

     科室负责人签名:

     日期:        

科研科审核意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     科室负责人签名:

     日期:        

 

医院医学科研伦理委员会审批意见

 

 

 

 

 

 

 

                                         

      盖章

                               日期:        

 

附:提供材料清单(请在相应的栏目上画√)

 

1、科研伦理审查申请表                             

2、科研伦理审批表                                

3、课题临床试验方案(研究方案)                        

4、患者知情同意书                                

5、课题任务书                                   

6、其它材料(请在下面空白处注明):